疊加氣囊設(shè)計(jì)空氣壓力波循環(huán)儀不同疾病的應(yīng)用
疊加氣囊設(shè)計(jì)空氣壓力波循環(huán)儀不同疾病的應(yīng)用
上肢與認(rèn)知整合評(píng)測(cè)訓(xùn)練系統(tǒng)是一套集評(píng)估和訓(xùn)練為一體的遠(yuǎn)端綜合功能康復(fù)工作站，主要應(yīng)用于遠(yuǎn)端各關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力的測(cè)試，以及3級(jí)肌力以上患者肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主動(dòng)訓(xùn)練。采用*評(píng)估方法的精密硬件設(shè)計(jì)，提供快速準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)采集，并經(jīng)由分析系統(tǒng)，輸出臨床報(bào)告，方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的康復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估，從而制定下一步的康復(fù)指導(dǎo)方案。
適用于系統(tǒng)引起的輕度感認(rèn)知障礙患者、腦血管意外引起的肢體功能障礙患者、骨科疾病引起的肢體異常障礙患者手術(shù)導(dǎo)致的功能障礙患者等以上下肢肢體功能障礙為主的患者，還可以運(yùn)用于注意力、手眼配合等有障礙的患者。
痰液中液體主要是由支氣管粘膜上皮的分泌粘液的腺體和杯狀細(xì)胞分泌的。正常人每天分泌100ml。其用途是濕潤(rùn)氣道粘膜，以及吸附空氣中的灰塵、細(xì)微顆粒和微生物。氣道粘膜還有一種細(xì)胞叫纖毛細(xì)胞，被稱為呼吸道的清道夫，纖毛呈柱狀，游離面有密集的纖毛，纖毛向咽部快速擺動(dòng)，就像刷子一樣，將黏液及附著其上的灰塵等推向咽部?jī)艋氲目諝?。更多的時(shí)候，大部分時(shí)候黏液被人在不知不覺中吞咽下去了。當(dāng)痰液增多，在氣管內(nèi)聚集后，會(huì)給大腦一個(gè)“信號(hào)”---“氣管有”，然后大腦會(huì)發(fā)出“指令”,“指揮”胸、腹肌等各有關(guān)肌肉組織等“快速收縮”或作出反應(yīng)，以咳嗽的形式，將----痰排出體外。
疊加氣囊設(shè)計(jì)空氣壓力波循環(huán)儀不同疾病的應(yīng)用
⑵訓(xùn)練階段：
振動(dòng)強(qiáng)度：不多于60%~70%/（220－年齡）×70%~85%
運(yùn)動(dòng)頻率：每天早晚各1次
振動(dòng)頻率：以患者為度
振動(dòng)時(shí)間：15~20分鐘
振動(dòng)振幅：4mm
疊加氣囊設(shè)計(jì)空氣壓力波循環(huán)儀不同疾病的應(yīng)用
產(chǎn)品特征：
1. 豐富的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)評(píng)定功能。包含關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定，肌力訓(xùn)練，認(rèn)知功能評(píng)定等各種外設(shè)。
2. 豐富的上肢，手部等運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練。扭力等肌力控制反饋訓(xùn)練，包含作業(yè)訓(xùn)練，手指精細(xì)訓(xùn)練，大關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，情景交互訓(xùn)練，虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練訓(xùn)練，注意力訓(xùn)練等，具有多種組合變化。
3.提供核心服務(wù)器管理，手持終端的采集及顯示。所有設(shè)備可以聯(lián)網(wǎng)共享數(shù)據(jù)，提供病人數(shù)據(jù)庫(kù)，訓(xùn)練，評(píng)定報(bào)告的統(tǒng)一管理，便攜式觸摸手持終端，可立采集顯示數(shù)據(jù)，進(jìn)行訓(xùn)練。
4.單側(cè)手的認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng)
空氣壓力波醫(yī)用家用均可
可同時(shí)連接2個(gè)四腔套筒，即同時(shí)為2個(gè)患者進(jìn)行治療；
更齊全的上肢、下肢和腰部套筒，適應(yīng)不同部位的治療需要；
人性化加寬條設(shè)計(jì)，滿足不同體型患者需要；
更寬泛的壓力可選范圍，適應(yīng)不同患者的血管狀況；
可調(diào)節(jié)的充氣壓力和工作時(shí)間，為臨床提供更人性化的選擇；
電機(jī)特殊減震處理，噪音低；
壓氣囊，不易*損；
操作簡(jiǎn)單，使用方便；
防電磁波干擾；
1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類
1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，hfv)原理
hfv基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過間斷阻斷高流速過程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(hfov)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。hfv氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，cmv)比較，hfv使用了開放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過度膨脹問題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，hfv可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過度釋放和氧自由基過度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，hfov呼氣為主動(dòng)過程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用的類型。
頭針聯(lián)合空氣壓力波治療腦卒中后肩手綜合征的觀察
目的將傳統(tǒng)療法中的頭皮針結(jié)合空氣壓力波聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法與單純采用現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中后肩手綜合征的進(jìn)行對(duì)比研究。方法入選90例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者,用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與治療組,每組45例;對(duì)照組:常規(guī)用藥+康復(fù)訓(xùn)練;治療組:在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用頭皮針和空氣壓力波的聯(lián)合治療,30 d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后將兩組的觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)照分析;觀察指標(biāo):(1)手功能試驗(yàn)(carroll評(píng)分法);(2)疼痛分級(jí)指數(shù)(pain rating index,pri評(píng)分);(3)手掌圍度(使用軟尺測(cè)量)。結(jié)果對(duì)照組45例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者中,療程結(jié)束后總有效28例,無效17例;治療組45例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者中,療程結(jié)束后總有效39例,無效6例。兩組比較,治療組中有效患者明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0. 01)。治療組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者手功能試驗(yàn)carroll評(píng)分(57. 71&plu*n;34. 34比較46. 56&plu*n;24. 08)與疼痛分級(jí)指數(shù)pri評(píng)分(8. 09&plu*n;3. 56vs. 17. 31&plu*n;6. 08)顯著高于對(duì)照組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0. 05)。治療組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者手掌圍度有效改善率91. 1%明顯高于對(duì)照組腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者57. 8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 0. 01)。結(jié)論頭針聯(lián)合空氣壓力波結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練是一種治療腦卒中后肩手綜合征行之有效的方法,尤其是在緩解肢體腫脹程度上較常規(guī)康復(fù)療法顯著。
疊加氣囊設(shè)計(jì)空氣壓力波循環(huán)儀不同疾病的應(yīng)用
2.中期患者：除采取上述家庭作業(yè)療法外，還可通過訓(xùn)練來恢復(fù)患者喪失的部分生活能力。凡是有能力完成的，要讓其有充分的時(shí)間完成，不限定時(shí)間，少催促，如洗臉、刷牙、梳頭、進(jìn)食等。鼓勵(lì)患者做力所能及的家務(wù)活，如收拾房間、掃地、擦桌子等。對(duì)其失去的日常生活能力，可采用多次提醒、反復(fù)教、反復(fù)做等方法，日復(fù)一日地訓(xùn)練，直至學(xué)會(huì)為止。訓(xùn)練時(shí)要有耐心，決不能訓(xùn)斥和嘲笑，以免傷害患者的咨詢下以拒絕今后的訓(xùn)練。
藍(lán)色及桃紅色代表吸痰管進(jìn)入身體的路線
后我們想說的是，吸痰，是臨床上的常用方法，該操作般由醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行操作。如果您是第次自己吸痰，請(qǐng)您定要謹(jǐn)慎操作。我們建議，您的第次“”好還是請(qǐng)臨床醫(yī)生來做更好。
鏈球菌照護(hù)，正確排痰、排痰步驟
鏈球菌之生活照護(hù)
鏈球菌的高危險(xiǎn)族群有五歲以下兒童、65歲以上之成年人、重度煙癮者、病以及配戴電子耳(cochlear implant)的失聰患者等鏈球菌會(huì)導(dǎo)致甚至是菌雖然危險(xiǎn)，但所幸目前已有新證實(shí)可以
66
作業(yè)訓(xùn)練器
zp-zyq
套
架子外形尺寸/cm：50×15×52板外形尺寸/cm：30×30×12大平板外形尺寸/cm：60×40×9
適用于改善手指對(duì)指功能，提高手的協(xié)調(diào)性、靈活性，還可用于手的感覺功能訓(xùn)練。
67
平衡板
zp-phb-2
個(gè)
外形尺寸/cm：90×70×9面板擺動(dòng)角度：-17°～+17°額定承載：2000n
用于平衡及協(xié)調(diào)功能的訓(xùn)練
68
網(wǎng)架與訓(xùn)練床
zp-qxj-2
套
外形尺寸（長(zhǎng)×寬×高）：220cm×115cm×210cm網(wǎng)架額定承載：800n床面額定承載：2000n床面高度：47cm床面寬度：112cm
產(chǎn)品用途：適用于肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和放松調(diào)整訓(xùn)練，也可進(jìn)行牽引訓(xùn)練。特點(diǎn)和功能：1.可借助牽引裝置進(jìn)行肢體牽引訓(xùn)練。2.配備pt訓(xùn)練床，可以平躺姿勢(shì)進(jìn)行訓(xùn)練。3.配有沙袋可進(jìn)行肌力訓(xùn)練。配有腳輪，方便移動(dòng)。
在氣道出現(xiàn)疾病時(shí)，氣管支氣管內(nèi)的腺體肥大，杯狀細(xì)胞增多，分泌物的量顯著增加，并且其粘稠度也大為增加，而氣管粘膜的纖毛細(xì)胞受到傷害，運(yùn)動(dòng)減弱，造成痰液清除功能受阻，粘液不易排出。即使咳出以后又會(huì)源源不斷的產(chǎn)生，所以感覺咳也咳不完。
引起痰多常見的疾病:
五官科疾病 鼻炎也會(huì)出現(xiàn)痰液增多。鼻炎會(huì)出現(xiàn)鼻涕增多，含有大量致炎物質(zhì)的鼻涕會(huì)流到鼻咽處，由于過于黏稠，部分不能流入胃內(nèi)，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質(zhì)刺激咽喉部，引發(fā)嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)出咳嗽癥狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。
呼吸科疾病 1.氣管炎會(huì)出現(xiàn)痰多會(huì)咳嗽經(jīng)久不愈，痰黃黏且發(fā)熱。2.大葉性時(shí)有鐵銹痰，并伴發(fā)冷發(fā)熱。3、肺發(fā)熱、盜汗，形成肺空洞時(shí)痰量多，化驗(yàn)?zāi)苷业骄砂橛刑笛?痰量很多，靜置后可以發(fā)生分層的現(xiàn)象，通常來說下面一層是壞死的組織，中間是黏液上層為泡沫，也可能伴咳血。5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發(fā)熱。6咳痰稀或稠，有時(shí)帶血，晚期痰帶臭味。
(二)手腕固定作抓握訓(xùn)練
一般來說，固定手腕的肌肉與屈曲手指肌肉有很強(qiáng)的連接。而這種情形通常在腦血管后就被阻斷了，所以需要重建以使抓握有效。
(三)集團(tuán)伸展及激發(fā)伸直反射
自主式握拳的力量需要強(qiáng)化，而自主地開掌力量的強(qiáng)化也同等重要。手指屈曲肌的痙攣會(huì)導(dǎo)致拇指屈曲被包在其他四指里。當(dāng)痙攣存在，以致于病人無法伸直手指時(shí)，應(yīng)交替自主地抓握及被動(dòng)開掌來降低肌張力。治療師可以在病人前臂旋后時(shí)，在他的手及手腕的背側(cè)給予輕微、快速地擦刷，可以有效地降低屈肌的張力。當(dāng)患者只有手腕及手指的痙攣，可以用長(zhǎng)時(shí)間的冷水刺激，降低其痙攣。
抬高手臂超過水平位，并引起手指的張力性反射。在作業(yè)活動(dòng)當(dāng)中，當(dāng)患者的軀干及上肢的痙攣減少到程度后，患側(cè)上肢上舉木釘訓(xùn)練中，可以改善手指的集團(tuán)伸展能力。
北京市南苑醫(yī)院
排痰機(jī)
運(yùn)行良好
北京市海淀醫(yī)院
排痰機(jī)
運(yùn)行良好
北京四季青醫(yī)院
排痰機(jī)
運(yùn)行良好
北京朝陽區(qū)金諾醫(yī)院
排痰機(jī)
運(yùn)行良好
律動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展：
1970 蘇聯(lián)科學(xué)家以垂直律動(dòng)設(shè)備訓(xùn)練航天員，避免在無重力狀態(tài)下造成肌肉萎縮、骨質(zhì)流失及內(nèi)分泌失調(diào)的問題。
1980 80年代擴(kuò)大應(yīng)用到訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)選手，經(jīng)此訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)選手成績(jī)明顯提升，進(jìn)而被廣泛研究與應(yīng)用。
了保持細(xì)胞內(nèi)的高鉀環(huán)境，有自己的調(diào)節(jié)功能，當(dāng)吸收了2份鉀離子的同時(shí)，會(huì)有3份的鈉離子被泵出，這樣，多攝入鉀后，因鈉攝入多而造成的細(xì)胞水腫的現(xiàn)象，就解決了?！?br>鈉被趕出細(xì)胞后，到血液中就會(huì)隨水被排到而腎小管在鉀攝入多的情況下，對(duì)鈉的重吸收數(shù)量會(huì)減少，這樣就會(huì)有更多的鈉隨尿液被排出體外了?！?br>另外，鉀還能通過腎素的釋放來增加水的排出，幫助舒張血管
